警惕“沉默的杀手”！
病毒性心肌炎专项科普
冬季是病毒感染高发期，除了常见的感冒、流感、腹泻，还需警惕此类疾病带来的“隐藏风险”——病毒性心肌炎。它可能由普通病毒感染引发，轻症者症状不明显，重症却可危及生命。那么，到底什么是病毒性心肌炎？又该如何防控呢？
一、病因揭秘：哪些病毒会攻击心肌？
病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症性病变。简单来说，就是病毒在体内“作乱”时，不小心盯上了心肌细胞，导致心肌受损。常见的致病病毒主要有以下几类：
展开剩余77%肠道病毒：是病毒性心肌炎最主要的致病元凶，其中柯萨奇病毒、埃可病毒最为常见，多通过粪-口途径传播，比如接触被病毒污染的手、食物、水源后感染。
呼吸道病毒：流感病毒（甲流、乙流）、副流感病毒、腺病毒等，在引发咳嗽、发烧等呼吸道症状的同时，也可能侵入心肌。
其他病毒：水痘-带状疱疹病毒、EB病毒（人类疱疹病毒）、巨细胞病毒等，也可能诱发心肌炎，尤其多见于儿童和青少年。
需要注意的是，并非感染这些病毒就一定会得心肌炎，通常只有在病毒毒力强、人体免疫力低下时（如过度劳累、受凉、熬夜、近期有大病初愈等），病毒才会突破身体防线，攻击心肌。
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病毒性心肌炎的症状因人而异，轻重差异大，轻症可能表现为“无症状”，仅在体检时发现心肌酶异常；重症则可能快速进展为心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。核心症状主要分为两类，需重点关注。
1.前期感染症状（发病前1-3周出现）
很多患者在心肌炎发作前，会先出现类似感冒或肠胃炎的症状，容易被误认为是普通小病，比如：
呼吸道症状：发烧、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛；
消化道症状：恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
2.心肌受损核心症状
当病毒开始攻击心肌后，会出现与心脏相关的症状，一旦出现以下情况，必须立即就医：
胸痛、胸闷、心悸（感觉心跳过快、过慢或不规律）；
呼吸困难、头晕、头痛，严重时会出现晕厥；
部分患者会出现下肢水肿、面色苍白、出冷汗等心力衰竭表现。
特别提醒：青少年和青壮年是病毒性心肌炎的高发人群，若近期有感冒、腹泻史，又出现上述心脏相关症状，一定要警惕，切勿硬扛！
三、科学应对：预防与治疗关键要点
1.预防为先：做好这几点，降低感染风险
病毒性心肌炎的核心预防原则是“预防病毒感染+增强自身免疫力”，具体可从以下方面入手：
做好个人防护：勤洗手，尤其饭前便后、接触公共物品后；流感高发期少去人群密集场所，必要时佩戴口罩。
增强免疫力：保证充足睡眠，避免熬夜；合理饮食，多吃蔬菜水果、优质蛋白；适度运动，避免过度劳累。
及时治疗基础感染：一旦出现感冒、腹泻等症状，不要硬扛，及时休息并对症治疗，避免病毒在体内持续复制扩散。
接种相关疫苗：按时接种流感疫苗、水痘疫苗等，可降低对应病毒感染风险，间接减少心肌炎发生可能。
2.治疗核心：早发现、早干预，早治疗
病毒性心肌炎目前没有特效治疗药物，治疗核心是“休息+对症支持”，关键在于早发现、早干预，避免病情进展。
绝对休息：这是最关键的治疗措施！急性期患者需要严格卧床休息，减少心脏负担，避免活动加重心肌损伤；恢复期也需循序渐进恢复活动，切勿过早剧烈运动。
对症治疗：针对病毒感染，可在医生指导下使用抗病毒药物；针对心力衰竭、心律失常等并发症，使用利尿剂、抗心律失常药等对症处理；重症患者可能需要呼吸机支持、体外膜肺氧合（ECMO）等生命支持治疗。
定期复查：治疗后需定期复查心肌酶、心电图、心脏超声等检查，监测心肌恢复情况，根据病情调整治疗方案和活动强度。
来源|中部战区疾控中心
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